山西省社会办医和个体行医管理办法
山西省人民政府
山西省社会办医和个体行医管理办法
山西省政府
（1989年11月10日山西省人民政府发布，山西省人民政府令第13号）
第一条 为加强对社会办医和个体行医的管理，保障人民身心健康，根据国家有关规定，结合我省实际情况，特制定本办法。
第二条 本办法所称社会办医，是指具有法人资格，具备本办法规定的办医条件的社会团体、民主党派、大专院校、机关、部队、企业单位、集体组织等自筹资金兴办的医疗、预防保健、医学咨询、康复疗养等各类医疗服务机构。
本办法所称个体行医，是指具备本办法规定的行医条件的个人所从事的医疗、康复等服务活动。
第三条 各级卫生行政部门应加强对社会办医和个体行医的监督管理。
第四条 社会办医应具备下列条件：
（一）有相应的场所和资金。医院、疗养院、康复医院不少于二十张病床；门诊部、诊疗室、接生站等可不设病床，但需有固定的急诊观察床三至五张。
（二）有专职医务人员。医院、疗养院、康复医院不少于十五人，其中主治医师不少于二人；门诊部不少于十人；诊疗室不少于三人；接生站的专职助产士不少于二人；妇产科诊所须有女工作人员。
（三）有相应的医疗器械、药品、消毒、隔离、抢救等基本设施。
第五条 个体行医应具备下列条件：
（一）有固定的开业地点、房屋。
（二）有一定的医疗设备，器械和常用药品。
（三）在开业地有固定住址和户籍。
（四）中医、西医、助产和医技人员在农村行医须取得医士以上，在城市行医须取得医师以上技术职称。
（五）针灸、按摩、正骨、草药医须经县以上卫生行政部门考核合格，取得单项专业证书。
第六条 下列人员不得申请行医：
（一）全民所有制和集体所有制医疗卫生单位的在职人员。
（二）被撤销行医资格者。
（三）精神病患者和传染病患者。
（四）其他不适于行医的。
第七条 凡申请社会办医或个体行医的单位或个人，均应向当地县级卫生行政部门提出书面申请，并提供本办法规定的办医条件的有关证明和材料，由卫生行政部门按下列程序审批：
（一）开设五十张以下病床的，经县级卫生行政部门审核同意后，报地、市卫生行政部门批准，并报省卫生行政部门备案。
（二）开设五十张以上病床的，由县级卫生行政部门审查，经地、市卫生行政部门审核同意后，报省卫生行政部门批准。
（三）个体行医，应经县级卫生行政部门审核同意后，报地、市卫生行政部门批准。
第八条 经批准的社会办医和个体行医，由批准机关发给《社会办医许可证》或《个体行医许可证》。
社会办医和个体行医经批准领取《社会办医许可证》或《个体行医许可证》后，方可开业。
第九条 在外省市取得社会办医注册证和个体行医许可证，来我省办医和行医者，须经县级卫生行政部门审查同意，由地、市以上卫生行政部门批准。
第十条 国际民间友人、外籍华人、海外侨胞、港澳台同胞来本省开办医院、诊疗所或应聘来本省行医者，按国家有关规定办理。
第十一条 以经营药品为主的社会办医和个体行医，除执行上述规定外，须由所在地药品生产经营主管部门审查同意，经县级以上卫生行政部门审核批准，发给《药品经营企业许可证》后，向当地工商行政管理部门领取《营业执照》，并按规定向税务部门办理税务登记。
第十二条 个体行医可设立药柜，其所备用的常见病治疗和急症抢救药品种类须经原审批机关核准，不得经营麻醉、剧毒、放射性药品，不得出售非就诊病人的药品，不得自行加工制剂。
个体行医有特殊疗效的配方，可以经县级卫生行政部门批准，并指定取得《药品生产企业许可证》的单位代为加工。所加工药品，只供自用，不得在市场上销售。
第十三条 社会办医和个体行医变更名称、执业地点、业务范围、法定代表人以及撤销或兼并，均须报原审批机关批准，并办理变更手续。
第十四条 社会办医和个体行医人员必须遵守国家法律、法规和政策，遵守《中华人民共和国医务人员医德规范》，树立高尚医德，坚持质量第一。
社会办医和个体行医应接受卫生、工商行政管理、物价、药品管理、财税、审计等部门依法进行的检查监督。
第十五条 社会办医和个体行医，有责任承担当地卫生行政部门安排的卫生防疫、妇幼保健、传染病防治和疫情报告、医疗抢救等任务。
第十六条 社会办医和个体行医聘用的医疗技术人员，必须经过专业技术培训并取得合格证书，非医疗技术人员不得从事医疗技术工作。
第十七条 社会办医和个体行医，必须严格执行国家规定的收费标准，接受群众监督。
第十八条 社会办医和个体行医启用印章，应报原审批机关备案。社会办医和个体行医应依照有关规定建立健全必要的医疗档案、医疗文书及收费制度。
第十九条 社会办医和个体行医在各级报刊、电台、电视台发布业务广告，须经同级卫生行政部门审查批准。
第二十条 各级卫生行政部门应发挥卫生工作者协会、个体开业医协会、农村卫生协会等行业管理组织的作用，加强对社会办医和个体行医行业的管理。
第二十一条 社会办医和个体行医在工作中，成绩突出，对卫生事业有重大贡献者，当地人民政府或卫生行政部门应给予表扬、奖励。
第二十二条 社会办医和个体行医违反本办法或国家有关规定，有下列行为之一的，由县级以上卫生行政部门进行批评教育，并分别给予责令限期改正、责令停业、吊销《社会办医许可证》或《个体行医许可证》，没收非法所得等处罚，可以并处三千元以下罚款：
（一）未经卫生行政部门批准和未取得《社会办医许可证》或《个体行医许可证》，擅自开业或擅自变更开业地点、扩大业务范围的。
（二）严重违反医疗程序和规程，管理混乱、医疗文书不健全，造成严重医疗后果的。
（三）使用伪劣、过期失效药品、欺骗群众的。
（四）擅自提高医疗收费标准或滥收费的。
（五）医德败坏，医疗作风恶劣，弄虚作假，坑害病人的。
罚款或没收的非法所得一律上缴国库。
第二十三条 社会办医和个体行医发生医疗事故，按国家有关规定处理。
第二十四条 对社会办医和个体行医的违法行为，任何单位和个人有权向卫生行政部门或其他有关机关进行举报。
第二十五条 社会办医和个体行医对处罚决定不服的，可以在接到处罚决定通知书之日起十五日内，向作出处罚决定机关的上一级主管部门申请复议。
第二十六条 本办法由省卫生厅负责解释。
第二十七条 本办法自发布之日起施行。省人民政府1980年11月22日批转省卫生厅《关于开业医生的暂行管理办法》同时废止。
1989年11月10日
关于印发《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》的通知
中央编办 卫生部 财政部
关于印发《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》的通知
中央编办发〔2006〕96号
各省、自治区、直辖市机构编制委员会办公室、卫生厅(局)、财政厅(局)、民政厅(局)：
《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》已经中央编办、卫生部、财政部、民政部协商一致，并报中央编委同意。现印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。
中央编办 卫 生 部
财 政 部 民 政 部
2006年8月18日
城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见
为贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔2006〕10号）提出的“到2010年全国地级以上城市和有条件的县级市建立比较完善的城市社区卫生服务体系”的工作目标，按照政府主导，鼓励社会力量参与，多渠道发展社区卫生服务的原则，指导社区卫生服务机构合理配置人力资源，保证功能发挥，提高运行效率，加快发展社区卫生服务，现就城市社区卫生服务机构设置和编制标准提出如下指导意见。
一、基本原则
1.机构设置和编制核定。社区卫生服务机构的设置和编制的核定，要符合事业单位改革和医疗卫生体制改革的方向以及区域卫生规划的要求；要立足于调整现有卫生资源，辅之以改扩建和新建，避免重复建设；要统筹考虑地区之间的经济发展差异，保障城市居民享受到最基本的社区卫生服务。政府举办的社区卫生服务机构为公益性事业单位，按其公益性质核定的社区卫生服务机构编制为财政补助事业编制。机构设置，要有利于方便群众就医；人员编制的核定，要符合精干、高效的要求，保证社区卫生服务机构最基本的工作需要。
二、机构设置
2.社区卫生服务机构的构成。社区卫生服务机构由社区卫生服务中心和社区卫生服务站组成，具备条件的地区可实行一体化管理。
3.社区卫生服务机构的设置范围。政府原则上按照街道办事处范围或3－10万居民规划设置社区卫生服务中心，根据需要可设置若干社区卫生服务站。新建社区，可由所在街道办事处范围的社区卫生服务中心就近增设社区卫生服务站。
4.社区卫生服务中心的举办形式。要进一步加大政府举办社区卫生服务中心的力度，同时按照平等、竞争、择优的原则，鼓励社会力量举办。社区卫生服务中心主要通过对现有一级、部分二级医院和国有企事业单位所属医疗机构等进行转型或改造设立，也可由综合性医院举办。街道办事处范围内的一级医院和街道卫生院，可按照本意见的标准，直接改造为社区卫生服务中心。人员较多、规模较大的二级医院，可按本意见的标准，选择符合条件的人员，在医院内组建社区卫生服务中心，实行人事、业务、财务的单独管理。社会力量举办的卫生医疗机构，符合资质条件和区域卫生规划的，也可以认定为社区卫生服务中心，提供社区卫生服务。街道办事处范围内没有上述医疗单位的，在做好规划的基础上，政府应当建设社区卫生服务中心，或引进卫生资源举办社区卫生服务中心。
5.社区卫生服务站的举办形式。社区卫生服务站举办主体可多元化。社区卫生服务站可由社区卫生服务中心举办，或由综合性医院、专科医院举办，也可按照平等、竞争、择优的原则，根据国家有关标准，通过招标选择社会力量举办。
三、职能配置
6.社区卫生服务机构的服务对象。社区卫生服务机构以社区、家庭和居民为服务对象，主要承担疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。对危急重病、疑难病症治疗等，应交由综合性医院或专科医院承担。
7.社区卫生服务机构的主要职责：
社区预防：社区卫生诊断，传染病疫情报告和监测，预防接种，结核病、艾滋病等重大传染病预防，常见传染病防治，地方病、寄生虫病防治，健康档案管理，爱国卫生指导等。
社区保健：妇女保健，儿童保健，老年保健等。
社区医疗：一般常见病、多发病的诊疗，社区现场救护，慢性病筛查和重点慢性病病例管理，精神病患者管理，转诊服务等。
社区康复：残疾康复，疾病恢复期康复，家庭和社区康复训练指导等。
社区健康教育：卫生知识普及，个体和群体的健康管理，重点人群与重点场所健康教育，宣传健康行为和生活方式等。
社区计划生育：计划生育技术服务与咨询指导，发放避孕药具等。
8.疾病预防控制、妇幼保健机构的职能调整。疾病预防控制机构和妇幼保健机构应根据机构编制部门和卫生行政部门的意见，将适宜社区承担的公共卫生服务工作交给社区卫生服务机构，并对其进行业务指导和技术支持。各级机构编制部门应根据本地区疾病预防控制机构、妇幼保健机构、社区卫生服务机构实际承担职能的情况，对其编制进行统筹考虑。
四、编制配备
9.核编范围。国家只核定政府举办的社区卫生服务中心的人员编制，社区卫生服务中心和综合性医院、专科医院举办的社区卫生服务站不再核定人员编制。
10.核编标准。原则上社区卫生服务中心按每万名居民配备2－3名全科医师，1名公共卫生医师。每个社区卫生服务中心在医师总编制内配备一定比例的中医类别执业医师。全科医师与护士的比例，目前按1∶1的标准配备。其他人员不超过社区卫生服务中心编制总数的5%。具体某一社区卫生服务中心的编制，可根据该中心所承担的职责任务、服务人口、服务半径等因素核定。服务人口在5万居民以上的社区卫生服务中心，核编标准可适当降低。社区卫生服务中心的人员编制应结合现有基层卫生机构的转型和改造，首先从卫生机构现有人员编制中调剂解决，同时相应核销有关机构的编制。要充分利用退休医务人员资源。
五、机构编制管理
11.指导意见的实施。各省、自治区、直辖市机构编制部门会同卫生、财政、民政等部门根据本指导意见，结合本地实际制定本省、自治区、直辖市社区卫生服务机构设置和编制标准实施办法。各地在制定实施办法时，可根据本地经济和财政状况、社区卫生服务需求状况、交通状况、人口密度等，在本指导意见编制标准的基础上掌握适当的幅度。各地要根据国务院确定的工作目标，结合本地社区卫生服务工作进展情况，本着适应需要、从严掌握、逐步到位的原则，合理设置机构、核定和使用编制。
12.机构编制的审批程序。省级卫生行政部门根据本省（自治区、直辖市）社区卫生服务机构的设置标准，对社区卫生服务机构的设置和人员编制的数额提出审核意见，省、自治区、直辖市机构编制部门会同财政部门核定社区卫生服务机构的人员编制。
13.编制管理。社区卫生服务中心采取定编不定人的办法，在核定的编制范围内，由社区卫生服务中心公开招聘所需人员，不得超编进人。受聘全科医师等卫生技术人员必须符合卫生行政部门确定的资质条件。
14.严肃机构编制纪律。社区卫生服务机构及其人员编制由机构编制部门集中统一管理，其他部门和社会组织不得进行任何形式的干预，下发文件和部署工作不得涉及社区卫生服务机构和人员编制方面的内容。
机构编制部门会同有关部门负责督促检查本指导意见的落实情况。
关于印发《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》的通知.doc
